《推进健康高台行动实施方案》政策解读

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高台县人民政府关于印发推进健康高台行动实施方案的通知

《推进健康高台行动实施方案》已经县政府同意，为准确把握方案重要内容，现就方案中涉及的有关政策解读如下：

一、编制目的

经过实施，建成相对完善的全民健康服务体系和制度体系，全面普及健康生活方式，基本健康服务均衡发展，健康环境明显优化，全民健康素养水平大幅提升，居民主要健康影响因素得到有效控制，人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障，居民主要健康指标达到全国平均水平，健康公平基本实现。

二、编制依据

《“健康中国2030”规划纲要》《甘肃省人民政府关于推进健康甘肃行动的实施意见》《“健康张掖2030”规划》《张掖市人民政府关于推进健康张掖行动实施方案》《“健康高台2030”规划》《甘肃省尘肺病防治攻坚行动实施方案》《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》

三、主要内容解读

（一）实施健康知识普及行动。“健康知识普及行动”主要包括行动目标、个人和家庭行动、社会和政府行动三个方面的主要内容。

1.行动目标：把居民健康素养水平作为行动效果的指标，目的就是提高公民的健康素养水平，普及健康知识，提高全民健康素养水平是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。当前我县居民的健康素养水平和过去相比已经有了比较大的提升，但仍然水平不高，还有很大的提升空间。我们行动目标规定，到2022年和2030年，全县居民健康素养水平分别不低于23%和30%。通过基本知识和理念素养水平、健康生活方式和行为素养水平、基本技能素养水平的提升，促进健康素养水平的不断提高。

2.个人和家庭行动：一是正确认识健康，通过健康高台行动、通过广泛的宣传，让每个人是自己健康第一责任人的理念能够牢牢地树立在人们的心里。每个人是自己的健康第一责任人，要理解生命的自然规律和医疗技术的局限性，尊重医学和医务人员，共同应对健康问题；二是养成健康文明的生活方式，要注重饮食有节、起居有常、动静结合、心态平和、讲究卫生、积极参加健康有益的文体活动和社会活动；三是关注健康信息，要积极主动地获取健康信息，而且要提高理解、甄别和应用健康信息的能力，要使公众能够选择从正规途径获取健康知识；四是掌握必备的健康技能，包括在平时和紧急时刻所需要掌握的健康技能；五是科学就医，早诊断、早治疗，选择合适的医疗机构就医，不相信“神医”“神药”；六是合理用药，遵医嘱，按时、按量使用药物；七是营造健康家庭环境，家庭成员要主动学习健康知识，成员之间要互相提醒、互相帮助，邻里要和睦。

3.社会和政府行动：一是建立并完善健康科普专家库和资源库，构建健康科普知识发布和传播机制。建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制；二是医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识，并且在诊疗活动中能够主动去提供健康指导；三是指导鼓励医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制，调动医务人员参与健康促进与教育工作的积极性；四是鼓励扶持县广播电视台在条件成熟的情况下开办优质健康科普节目，在各媒体平台上，推动互联网+精准健康科普；五是动员更多的社会力量参与健康知识普及工作，鼓励卫生健康行业学会、协会、社区和单位组织健康传播活动；六是开发推广健康适宜技术和支持工具，鼓励研发和推广健康管理类、人工智能和可穿戴设备，运用健康大数据提高大众自我健康管理能力；七是持续巩固健康促进县建设成果，开展“健康中国行”宣传教育活动等，活动内容丰富，具有可操作性，语言比较通俗易懂，便于群众接受、知晓并且采纳。

（二）实施合理膳食行动。根据《高台县国民营养计划（2018-2030年）实施方案》，要实施贫困村营养干预行动，因地制宜开展营养和膳食指导，对贫困村重点人群实施营养干预。根据《“健康高台2030”规划》和慢性病综合防控要求，要积极推进全民健康生活方式行动，鼓励全社会共同参与全民营养周、食品安全宣传周、全民健康生活方式日、“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等宣教活动。

（三）实施全民健身行动。根据《“健康高台2030”规划》要求，普及科学健身知识和健身方法，推动高台全民健身生活化，并提倡机关、事业单位开展工间操，建设全民健身公共设施，打造群众性健身组织和“15分钟健身圈”。对公共体育设施实行免费或低收费开放，建立针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动促进健康指导方法，初步形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。

（三）实施心理健康促进行动。根据《“健康中国2030”规划纲要》要求，要加大全民心理健康科普宣传力度，提升心理健康素养，完善精神障碍社区康复服务体系。根据《“健康高台2030”规划》，着力打造防保结合、公平可及的公共卫生服务体系，建立健全以专业精神卫生机构为主体，县人民医院精神卫生科为辅助，镇村医疗卫生机构为基础，县疾病预防控制中心为指导的精神卫生防治体系和服务网络，发展社会心理专业服务机构，加强心理健康人才培养。

（四）实施控烟行动。根据《“健康中国2030”规划纲要》《“健康高台2030”规划》等要求，和中共中央办公厅、国务院办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，各级党政机关积极创建无烟单位，在旅游景区等公共场所设立规范吸烟区（点、室），推进文明吸烟环境建设，加强公共场所控烟监督执法，禁止向未成年人销售烟草产品。到2022年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。

（五）实施心理健康促进行动。根据《“健康中国2030”规划纲要》要求，要加大全民心理健康科普宣传力度，提升心理健康素养，完善精神障碍社区康复服务体系。根据《“健康高台2030”规划》，着力打造防保结合、公平可及的公共卫生服务体系，建立健全以专业精神卫生机构为主体，县人民医院精神卫生科为辅助，镇村医疗卫生机构为基础，县疾病预防控制中心为指导的精神卫生防治体系和服务网络，发展社会心理专业服务机构，加强心理健康人才培养。

（六）实施健康环境促进行动。根据《健康中国行动(2019-2030年)》中健康环境促进的主要指标，加强环境监测能力建设，建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度。全面提升公众、家庭、单位（企业）环境与健康相关的防护和应对知识知晓率，推进大气、水、土壤污染防治。同时，根据国家重大公共卫生服务项目内容，全面提升与环境相关的病媒生物监测、公共场所监测和水质监测能力，持续改善影响环境健康的各项指标。

（七）广泛开展爱国卫生运动。根据《“健康中国2030”规划纲要》《“健康高台2030”规划》和国务院《深入开展爱国卫生运动的意见》等要求，深入开展爱国卫生运动，创建健康县城健康村镇，进一步丰富爱国卫生工作内涵，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。全面改善人居环境，加强公共卫生环境基础设施建设，推进城乡环境卫生整治，加快卫生城镇、健康村镇和社区创建。我县于2017年创建成国家卫生县城，2019年通过国家卫生县城第一次复审，2020年8月被全国爱卫会再次确定为国家卫生县城，今后不断巩固提升国家卫生县城创建成果，到2030年国家卫生乡镇达到乡镇总数的15%及以上，健康城镇创建工作全面推开。 

（八）实施妇幼健康促进行动。根据《中华人民共和国母婴保健法》《高台县加强母婴安全保障工作实施细则（试行）》《高台县急危重症孕产妇转诊救治应急预案》《省政府办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》，要保障妇女儿童健康，实施妇幼健康和计划生育服务保障工程，完成县妇幼保健机构标准化建设，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力；要完善促进妇女儿童发展政策体系。深入实施母婴健康工程，加强妇幼健康服务的监管，为妇女儿童提供系统、规范、覆盖生命全周期的基本健康保健服务，着力降低婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率。倡导优生优育，加强出生缺陷综合防治，构建覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系，加强儿科教育和培训体系建设，加大儿童重点疾病防治力度，推进实施儿童营养改善项目；要规范托幼机构和中小学校儿童疾病预防和心理健康服务。支持和指导家庭开展婴幼儿照护，加强社区婴幼儿照护服务功能，发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，科学规划建设婴幼儿照护服务机构，加强婴幼儿照护服务机构管理服务。

（九）实施家庭健康促进行动。根据《“健康中国2030”规划纲要》要求，要普及健康知识，提高家庭健康素养，发挥家庭在个人健康行为养成方面的重要作用,引导群众树立“每个人是自己健康的第一责任人”理念，主动学习健康知识，提高健康素养，加强健康管理。倡导优生优育，促进儿童健康成长，深入开展优生优育进万家活动，举办家长培训、亲子活动等，促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭，开展生殖健康服务，提升家庭生活品质。依托各方面专业技术力量，建立生殖健康专家和师资队伍，开展生殖健康知识咨询指导。组织动员计生协工作者、会员、志愿者带头加强健康宣传、疾病预防、医疗救助、信息采集等工作，积极探索将宣传、教育、培训、咨询融为一体的家庭健康服务中心运营模式，将促进家庭健康的理念融入公共服务，促进健康服务的可及性，更好地为全民健康服务。

（十）实施中小学健康促进行动。根据《综合防控儿童青少年近视实施方案》和《“健康中国2030”规划纲要》对学校卫生工作相关要求，开展学生近视、肥胖等常见病及健康影响因素监测与干预，搭建全县学生健康教育网络信息化平台，培养健康教育师资，开展内容全面丰富的健康教育，推动学生常见病防控及“健康校园”建设，保障和促进儿童青少年健康。到2022年和2030年，学生体质健康标准达标优良率分别达到55%及以上和60%及以上，儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上，新发近视率明显下降，龋齿、脊柱弯曲异常、肥胖、营养不良发生率明显降低。

（十一）实施职业健康保护行动

1.充分运用广播、电视、报纸等传统媒体以及微博、微信等新媒体，采用劳动者喜闻乐见的语言和方式，组织职业病防治专家，深入生产一线，广泛开展职业病防治法治宣传教育、健康教育和科普宣传，普及粉尘危害防治知识和相关法律法规，动员组织全社会力量共同参与职业病防治工作，倡导健康工作方式，预防和控制职业病危害。

2.加强尘肺病监测、筛查和随访，对诊断为尘肺病的患者采取多种措施实施分类救治救助，实施重点行业工伤保险扩面专项行动，提高尘肺病患者救治救助水平，防止“因病致贫、因病返贫”。

3.加强职业健康监管队伍建设，重点充实市、县两级职业健康监管执法人员，加强对涉尘重点行业建设项目职业病防护设施“三同时”监督检查，确保这些重点行业领域新增建设项目“三同时”实施率达到95%以上。

4.督促涉尘重点行业的用人单位必须配备专职管理人员，负责粉尘防治日常管理工作。按照要求开展粉尘日常监测和定期检测工作，加强防尘设施设备的维护管理，为劳动者配发合格有效的防尘口罩或防护面具，告知劳动者粉尘危害及防护知识，以健康企业建设为载体，推动企业提升粉尘危害防治水平。

（十二）实施老年健康促进行动。根据《“健康中国2030”规划纲要》《甘肃省人民政府关于推进健康甘肃行动的实施意见》要求，要开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等宣传教育活动，实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智以及计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务；要强化基层医疗卫生服务网络功能，发挥家庭医生（团队）作用，为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务，深入开展中医药老年健康管理服务，发挥中医药的特色功能；要着力打造融合发展、灵活便利的医养结合服务体系，建成高台县医养结合示范基地，二级以上医院全部开设老年病科，与养老机构内设医疗机构之间建立转诊与合作关系，实现养老机构预约就诊绿色通道全覆盖；要大力发展社区健康养老服务，鼓励社区卫生服务中心发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务，丰富和完善服务内容，提供上门巡诊等健康延伸服务;要优化老年人住、行、医、养等环境，营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境，初步实现养老社会化，家庭养老负担大大减轻。

（十三）实施心脑血管疾病和糖尿病防治行动。根据《“健康中国2030”规划纲要》《“健康高台2030”规划》，要全面实施慢性病综合防控策略，创建慢性病综合防控示范区。我县于2020年6月2日被命名为国家级慢性病综合防控示范区，今后要不断巩固示范区创建成果，强化慢性病筛查和早期发现，基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖。同时，根据国家基本公共卫生服务工作要求，各医疗卫生机构要做好高血压、糖尿病患者管理工作，全面落实35岁以上人群首诊测血压、测血糖制度，开展高血压、糖尿病防治健康教育和高危人群筛查干预，创新健康管理手段和服务模式，建立专业公共卫生机构、县级公立医院、镇村医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，推动高血压、糖尿病群防共治。

（十四）实施癌症防治行动。《健康中国行动-癌症防治实施方案（2019-2022年）》和《甘肃省慢性病防治中长期计划（2016-2025）》要求，各医疗卫生机构加强对癌症的早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率,有序扩大癌症筛查范围，各医疗卫生机构强化常见癌症诊疗规范，提升癌症诊疗能力。开展死因监测和肿瘤登记工作，定期发布高台肿瘤登记报告,搭建国家癌症大数据平台，建成覆盖全县的癌症病例登记系统，开展癌症临床数据分析研究，为癌症诊治提供决策支持。开展工作场所致癌职业病危害因素的定期检测、个体防护管理等工作。

（十五）实施慢性呼吸系统疾病防治行动。根据《高台县防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》《“健康高台2030”规划》，做好重点人群早期发现呼吸系统疾病，控制危险因素，预防疾病发生、发展。各医疗卫生机构落实高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检监测肺功能，强化医疗卫生机构专业技术培训，提升慢性呼吸系统疾病防治能力和水平。

（十六）实施传染病和地方病防控行动。根据《中华人民共和国传染病防治法》《“健康中国2030”规划纲要》等，要加强重大传染病防控，完善传染病监测预警机制，开展传染病疫情监测，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。按照地域特点，我县主要存在的地方病有碘缺乏病和饮水型地方性氟中毒，根据《高台县地方病防治专项攻坚行动实施方案》要求，要持续消除碘缺乏危害，有效控制饮水型氟中毒危害，切实做好地方病的防治工作。

（十七）实施中医药促进健康行动

1.完善覆盖城乡的中医医疗服务网络。加强中医院综合服务能力建设，建立健全现代医院管理制度，加强中医院基础设施建设、设备配置及人才培养工作，坚持中医办院方向，建成中医特色突出、综合服务功能强的现代化综合性中医医院和区域中医医疗、技术指导中心及临床教学、科研基地；进一步拓展县人民医院中医药服务领域，强化服务功能，持续强化中医临床科室和中药房建设，不断提升西医临床科室中医综合治疗室服务能力，在人员配备、科室设置、业务开展等方面形成中西医结合的医疗优势；进一步加强社区卫生服务中心和镇卫生院中医综合服务区（国医馆）建设，加大中医药设施设备投入和中医药人才培养力度，切实发挥中医药在常见病、多发病和疑难杂症防治中的特色优势，加强非中医类医生和乡村医生的中医药适宜技术培训，针对基层常见病种，推广实施中药验方。

2.提高中医药防病治病能力。提高中医药应急救治和重大传染病防治能力，持续实施基层中医药服务能力提升工程，提高县级中医医院和基层医疗卫生机构中医药综合服务能力，开展高危人群中医药健康干预，提升基层中医药健康管理水平。大力发展中医非药物疗法，充分发挥其在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用。建立中医医院与基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工合作的慢性病综合防治网络和工作机制，加快形成急慢分治的分级诊疗秩序。完善中西医结合人才培养政策措施，建立更加完善的西医学习中医制度，加强高层次中西医结合人才培养。

3.大力发展中药材种植养殖专业合作社和合作联社，鼓励农户种植道地中药材。建设中药材产地生态环境评价平台，提高中药材生产的科学化、规范化水平。依托资源优势，加大招商引资力度，引入一批医药企业入驻我县，带动我县医药产业的快速发展。推动中药产业集聚发展，鼓励社会资本投资建设中医药企业，在资金、税收、土地等方面给予更多的优惠政策，引导医药企业及上下游产品和相关配套产业聚集发展，提升中医药产业发展的聚集度。利用高台县道地特色、大宗药材资源，加快推动中药制剂的研发推广，打造优质精品的中药制剂。

   （十八）实施健康扶贫行动。全面提升基层医疗机构的综合服务能力，保障贫困人口常见病、多发病、慢性病得到及时诊治，做好贫困人口基本医疗保障。到2022年，健康扶贫取得阶段性成效。到2030年，健康扶贫成效持续巩固。

1.实施村级基本医疗有保障行动。根据《“健康中国2030”规划纲要》、《“健康高台2030”规划》、《关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知》等要求，要建成每个行政村有1所卫生室。常住人口800人以上的行政村卫生室面积达到60平方米，“四室”分开（诊室、治疗室、公共卫生室和药房，不承担预防接种任务的卫生室可不设公共卫生室）；常住人口800人以下的行政村有村卫生室,其中，常住人口300人以下的行政村可与相邻行政村联合设置卫生室，并加挂牌子；扶贫搬迁后新形成的行政村，尚未重新核定行政区划前，在地方政府水、电、网等基础设施建设到位前，可设置临时医疗点；乡镇卫生院所在行政村可不设村卫生室。每个村卫生室有一名合格村医，联合设置卫生室的和临时医疗点有合格乡村医生服务，能够正常提供基本医疗服务，达到基本医疗有保障标准。

2.实施镇级基本医疗有保障行动。根据《“健康中国2030”规划纲要》、《“健康高台2030”规划》、《关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知》等要求，要建成每个镇有1所政府办卫生院，县级政府所在镇可不单独设置乡镇卫生院。常住人口1万人以上的镇卫生院，设有内科（或外科、急诊科、全科）、中医（或民族医）科、药房（或检验、放射、超声）等医技科室、公共卫生（或预防保健）科；规模较小的镇卫生院按照业务相近、便于管理的原则设立综合性科室。配备与承担常见病、慢性病、地方病诊治、危急重症病人初步现场急救、转诊等基本医疗和基本公共卫生服务相适应的设备。每个镇卫生院至少有1名执业医师或执业助理医师,力争有1名全科医生，能够正常提供基本医疗服务，达到基本医疗有保障标准。

3.实施县级基本医疗有保障行动。根据《“健康中国2030”规划纲要》、《“健康高台2030”规划》、《关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知》等要求，要建成1所县级公立医院，规范设置临床科室，每个临床科室均至少有1名执业医师，能够承担县域内常见病、多发病、慢性病、地方病和部分大病的诊治，为群众提供基本医疗服务，达到贫困人口基本医疗有保障标准。