高台县医疗保障局主要职责及内设机构

一、主要职责:

(一)贯彻执行国家和省市出台的医疗保险、 生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准，并组织实施和监督检查。

(二)监督管理全县医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织实施全县医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，健全完善大病保险制度，推进长期护理保险制度改革。

(四)贯彻执行全省城乡统一的药品、 医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录，严格执行全市药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录的文付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录准入谈判规则。

(五)贯彻执行省市药品、医用耗材价格政策，以及医疗服务项目医疗服务设施收费等政策，建立全县医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)贯彻执行省市药品、医用耗材的集中采购政策，组织实施全县药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理，推进药品、医用耗材集中采购平台建设。

(七)制定全县定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织实施异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度，开展医疗保障领域对外合作交流。

(九)负责系统内党的建设、党风廉政建设和意识形态 工作，承担涉及本部门的安全生产和生态环境保护工作职责。

(十)完成县委、县政府和上级业务主管部门交办的其他任务。

(十一)职能转变。县医保局应加强、优化、统筹全县医疗保障方面的能力建设。完善全县统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十二)与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医保局在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

办公地址：高台县城关镇县府东街89号医疗保障局

办公时间：法定工作日（上午8:30-12:00，下午14:30-18:00）

联系电话：0936-6622698

负 责 人：盛学亮

二、内设机构

(一)办公室。负责机关日常运转，承担党建、党风廉政、精神文明、意识形态、信访维稳、政法、群团组织、干部人事、机构编制、文秘会务、机要保密、督查督办、档案管理、应急、安全生产、生态环境保护、政务公开、信息宣传、财务、资产管理、队伍建设和教育培训、依法行政及行政复议、规范性文件的合法性审查等工作，组织开展对外合作交流。

办公地址：高台县城关镇县府东街89号医疗保障局305室

办公时间：法定工作日（上午8:30-12:00，下午14:30-18:00）

联系电话：0936-6622598

负 责 人：张雪娇

(二)综合业务股。负责落实城乡居民基本医疗保险筹资和待遇政策，完善医疗保险政策和管理办法，统筹推进多层次医疗保障体系建设，建立健全医疗保障关系转移接续制度，落实异地就医管理办法和结算政策。负责医疗救助政策和救助资金的落实，组织实施长期护理保险制度改革。负责落实省市医保目录的支付标准，建立动态调整机制，签订定点医药机构医保协议，组织推进医保支付方式改革。负责监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，保障网络安全运行和维护，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责组织实施全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费政策，建立价格信息监测和信息发布制度，组织开展经济性评价，组织实施全县药品、医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策，推进集中采购平台建设。

办公地址：高台县城关镇县府东街89号医疗保障局303室

办公时间：法定工作日（上午8:30-12:00，下午14:30-18:00）

联系电话：0936-6622501

负 责 人：李建海

(三)统计财务股。负责制定全县医疗保障工作规划和年度计划，编制医疗保障基金预决算草案、数据统计分析、财务汇总报表，推进信息化建设。负责贯彻落实省市医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控和预警机制。负责机关经费预决算、机关财务、职工薪酬、银行账户管理、资金拨付、内部审计、国有资产登记管理等工作。

办公地址：高台县城关镇县府东街89号医疗保障局311室

办公时间：法定工作日（上午8:30-12:00，下午14:30-18:00）

联系电话：0936-6622502

负 责 人：赵秀芳