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高台县免疫规划工作规范管理“落实年”活动实施方案

 

为进一步强化免疫规划规范管理,提升全省免疫规划工作水平,省卫生计生委决定于2015-2017年在全省范围内开展免疫规划工作规范管理“落实年”活动。为保证此项活动在我县的顺利实施,根据省市《免疫规划工作规范管理“落实年”活动实施方案》,结合实际,制定以下实施方案。

一、工作目标

(一)总目标

通过免疫规划各项工作措施的落实,强化规范管理,夯实工作基础,不断提高全县免疫规划工作质量和水平。

(二)分目标

1.建立政府主导、部门配合、社会广泛参与的免疫规划工作机制,保证免疫规划基础性工作落到实处。

2.提升免疫规划常规管理和落实力度,夯实免疫规划基础工作,确保各项工作指标达到要求。

3.规范疫苗和冷链管理,提高免疫规划服务能力和水平。

4.严格量化考核程序,落实奖惩机制,提高全县免疫规划规范化管理水平。

二、工作原则

(一)突出重点,务求实效。建立健全考评体系,规范疫苗管理,整改工作薄弱环节,切实解决突出问题。

(二)因地制宜,鼓励创新。结合实际,探索创新,推动免疫规划管理工作科学化、规范化。

(三)整体推进,注重长效。科学制定行动计划,明确进度安排,及时总结分析,完善工作长效机制。

三、活动内容

1.组织安排。为确保全县免疫规划工作规范管理“落实年”活动顺利实施,成立由县卫计委主任任组长,分管领导和疾控中心负责人任副组长的全县免疫规划工作规范管理“落实年”活动领导小组,下设办公室在县疾控中心,具体负责日常事务。县疾控中心负责技术指导、人员培训、承担预防接种任务的县级医疗机构,社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室具体实施的工作机制。各医疗卫生单位要成立本单位的免疫规划规范管理 “落实年”工作领导小组,制定本单位的工作计划或工作方案,做好各项工作的安排部署,明确工作职责,细化工作任务,确保各项工作任务落到实处。

2.强化培训。县疾控中心于2015528前完成“落实年”活动的县乡培训工作。培训人员包括疾控机构、医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心的免疫规划工作人员等。县级培训后,各乡镇卫生院要在半月内完成村级接种点的培训工作。县乡级培训要在培训前后完成培训效果的考核评估,并针对培训工作中基层人员提出的难点和薄弱部分加强培训。培训内容主要包括《实施方案》和《预防接种工作规范》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《扩大国家免疫规划实施方案》、《甘肃省第一类疫苗暂行管理办法》、《甘肃省免疫规划冷链设备管理规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》、《预防接种异常反应鉴定办法》、《甘肃省疑似预防接种异常反应调查诊断工作规范》、《甘肃省儿童预防接种信息管理工作规范》等。

3.开展自查。各医疗卫生单位在落实年活动开展之前,应在5月底前完成辖区免疫规划工作自查。应对照预防接种相关规范、规定、标准等,开展对各乡镇免疫规划工作的梳理、自查,根据工作指标,摸清活动前各乡镇免疫规划工作基础情况。各医疗卫生单位要按照本次活动方案的量化考核表,自查得出具体分数,完成自查总结,上报自查报告。县疾控中心完成全县自评报告。市卫生计生委将对县上开展自查情况进行抽查考评。

4.落实指标。本次活动从2015-2017年持续3年。各医疗卫生单位要根据我县制定的考核指标(见附件3)和考核标准(见附件4),确定各乡镇分年度、分阶段的具体工作目标,工作指标和考核标准主要包括:组织管理、督导、培训、宣传、专项经费、接种率、免疫服务、疫苗、冷链管理、脊灰监测、麻疹监测、信息化建设、预防接种常反应监测和处理、查验接种证、其它疾病监测、医疗机构管理等方面。

5.量化考核。量化考核分省、市、县、乡四级。县级考核每年开展2次,分上半年考核和年终考核,上半年考核在7月底前完成,年终考核在下一年度1月底前完成。县级考核与常规督导相结合,每年考核覆盖全县9个乡镇、11所乡镇卫生院和1所社区卫生服务中心。县级考核对各单位进行排名,对连续两年排名末位的单位进行通报。乡级考核参照县级执行,每次考核完成后将考核结果和总结材料上报县卫计委和县疾控中心。

6.总结评估。各医疗卫生单位在开展活动过程中注重工作总结,每年根据考核结果分析本乡镇免疫规划工作整体状况,提出整改意见,针对薄弱点开展强化培训,并修改下一年度工作计划,逐年完善、提高,不断改进管理制度和工作机制。每年按时完成总结、整改和下一年度工作计划,并及时上报县卫生计生委和县疾控中心。

7.上报资料。各单位收集上报资料主要包括:自查报告、培训计划、培训内容、各单位制定的活动方案、考核报告、活动总结、整改措施、工作意见建议等。

四、工作要求

(一)加强组织领导,靠实工作责任各医疗卫生单位要充分认识“落实年”活动的重要性,要切实加强组织领导,成立相应的工作领导小组,依照《实施方案》的要求,确定年度工作计划,并制定本单位工作方案,进一步细化工作任务,明确工作职责,落实时间、进度和责任人,扎实行动,规范推进,确保免疫规划规范管理“落实年”活动卓有成效,达到预期目标。

(二)强化培训学习,提供技术支持。县疾控中心负责全县开展免疫规划工作规范管理“落实年”活动的具体培训工作,培训内容主要包括《实施方案》和各类免疫规划技术规范要求。各乡镇卫生院也要开展相应的培训,通过逐级培训,明确活动内容,统一工作步骤,掌握指标要求,为活动的顺利实施提供技术支持。

(三)加大督查力度,落实目标任务。县疾控中心实行每月跟进、季度督查、半年通报、全年总结的督查工作制度,加大督查力度,注重督查方式,对督查中发现的问题要及时研究、及时反馈、及时整改,确保各项目标任务落到实处。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要依照《实施方案》中的评价指标,对本乡镇免疫规划工作认真开展自查,摸清本乡镇免疫规划工作基础情况,找出薄弱环节,摸底自查总结于531日前分别报县卫生计生委和县疾控中心。

(四)细化考核标准,开展量化考核。为了实时评价“落实年”活动成效,结合省市考核标准,我县根据实际情况制定乡级和村级考核标准。县疾控中心每年进行两次考核,考核结果将作为各单位评优评先的重要依据,连续两年排名后位的医疗卫生单位,限期提交整改措施,并在全县范围内通报。村级考核由各乡镇卫生院组织完成。

(五)注重经验总结,提升整体质量。免疫规划管理“落实年”活动为期3年(2015-2017年)。各医疗卫生单位要围绕本次活动的总目标,突出重点,整改不足,认真总结工作中的特色经验和典型事例,不断提升全县计划免疫工作质量。各单位要将落实情况、经验做法、问题和对策建议等,以书面形式于每年度12月底前上报县卫计委和县疾病预防控制中心。

 

附件:1.高台县免疫规划工作规范管理“落实年”活动领导小组成员名单

2.高台县免疫规划工作规范管理“落实年”活动乡级考核指标

          3.高台县免疫规划工作规范管理“落实年”活动乡级考核标准

附件1

高台县免疫规划工作规范管理

“落实年”活动领导小组成员名单 

  长:宋文龙  县卫生和计划生育委员会主任

副组长:邢    县卫生局副局长、疾病预防控制中心主任

雷光锋  县疾病预防控制中心副主任

  员:杨    县人民医院副院长     

张海芳  县中医院副院长

向兴余  县妇幼保健院副院长

金首乾  新坝镇中心卫生院院长

邓大正  南华镇中心卫生院院长

        张洪毅  宣化镇中心卫生院院长

        殷占录  罗城乡中心卫生院院长

        殷长强  巷道镇卫生院院长

        武明光  合黎镇卫生院院长

        李长宏  黑泉乡卫生院院长

            骆驼城镇卫生院院长

        马兴平  巷道镇卫生院正远分院院长

        朱建雷  新坝镇中心卫生院红崖子分院院长

        张成功  罗城乡中心卫生院盐池分院院长

            县疾控中心传防科科长

领导小组下设办公室,办公室设在县疾控中心,雷光锋同志兼任办公室主任,具体负责免疫规划工作规范管理“落实年”活动各项工作任务的组织实施。

 

附件2

高台县免疫规划工作规范管理

“落实年”活动乡级考核指标

 

1.落实基层经费。乡村医生接种补助每针次不低于5元的标准。

2.以接种点为单位一类疫苗调查接种率达95%以上。

3.一类疫苗全程规范管理率达到100%

4.冷链设备规范管理率达100%

5.以乡为单位,无麻疹风疹监测病例漏报;

6.疑似预防接种异常反应报告乡级覆盖率达100%

7.预防接种知情告知率以接种单位为单位达100%

8.儿童预防接种信息化建设率达100%

9.对村级的督导、培训覆盖率达100%

 

 

附件3

高台县免疫规划工作规范管理

“落实年”活动乡级考核标准(200分制

 

一、组织管理

(一)得分

1.是否成立了负责免疫规划工作公共卫生科:分值2分。查看科室成立的文件,未成立不得分。

2.从事免疫规划工作的专职人员数量是否达到标准:分值2分。无专职人员不得分。

3.辖区内村级接种单位、接种人员合格率:分值2分。单位和人员资质认证持证率未达到100%,本项不得分。

4.本单位是否有接种公示(疫苗名称、接种方法):分值2分。未见相关公示内容 不得分。

5.是否落实预防接种人员的接种补助:分值2分。现场查看相关文件、财务相关证明或个人领取经费资料等,无年度接种补助发放花名册不得分。

6.一类疫苗接种是否收费(包括注射器、接种费用):分值2分。入户调查儿童家长,凡发现收费者本项不得分。

(二)扣分

1.未成立免疫规划工作公共卫生科:分值2分。没有相关文件,未成立防保组扣2分。

2.接种单位或人员资质认证持证率未达到100%分值2分。单位或人员资质认证率小于100%,每下降1%1分,扣完为止。

二、规监测及接种率调查

(一)得分

1.国家免疫规划管理系统管理:分值2分。无专人负责信息系统扣1分,现场操作不熟练扣1分。

2.常规报表报告情况:分值2分。报表上报不完整,不及时各扣1分。

3.辖区及本级报表是否保存完整:分值3分。辖区报表上报不完整扣1分,本级报表保存不完整扣1分。

4.以接种点为单位一类疫苗报告单位完整性达100%分值2分。查看监测报表,未达到100%,均不得分。

5.以接种点为单位二类疫苗报告单位完整性达100%分值2分。查看监测报表,未达到100%,均不得分。 

6.调查接种率:分值12分。6种单剂次接种率,各2分,OPV3MCV1MCV2均接种率≥95%且其它≥90%2分。

(二)扣分

1.是否按要求通过国家免疫规划管理系统上报常规免疫报表:分值2分。未按要求上报、迟报、缺报的扣2分。

2.以乡为单位免疫规划任一疫苗单剂次调查接种率≤85%:分值5分。一种疫苗调查接种率≤85%1分,扣完为止。

三、疾病监测

(一)得分

1.有无自毁型(一次性)注射器处理记录:分值1分。无处理记录不得分。 

2.是否知晓麻疹疑似病例定义,是否开展辖区麻疹自查:分值1分。不知道麻疹疑似病例定义,未开展自查不得分。

3.是否每月开展麻疹类疫苗查漏补种:分值1分。查看查漏补种报表,无报表不得分。

4.是否能熟练操作AFP直报系统:分值1分。AFP操作系统不熟练不得分。  

5.是否知晓AFP病例监测基本知识:分值1分。不知道AFP监测病例不得分。

(二)扣分  

1.麻疹风疹监测病例报告:分值2分。通过搜索门诊日志,发现发热、出疹病例漏报扣2分。 

2.是否能熟练操作AFP直报系统:分值2分。AFP系统现场操作不熟练扣2分。

四、免疫服务

(一)得分

1.免疫规划知情告知率以乡接种单位为单位达100%:分值2分。查看接种证及相关资料,未告知签字均不得分。

2.预防接种工作的单位和人员资质合格率达100%:分值2分。单位和人员的培训和审核率未达100%,均不得分。

3.适龄儿童建卡率达100%,及时上卡率达100%:分值2分。未达100%各扣1分。

4.是否开展辖区适龄儿童人口底数摸底调查:分值1分。查看调查资料,无资料不得分。

5.是否开展辖区流动儿童的管理工作:分值1分。查看调查资料,无资料不得分。

6.预防接种单位覆盖半径城区3公里以内,农村5公里以内 :分值2分。询问相关人员,不符合要求不得分。

7.城镇接种点是否每周开展接种:分值2分。主要抽查城镇接种点,要求每周开展≥1次接种工作。

(二)扣分

1.免疫规划接种知情告知率≤95%:分值2分。以接种率调查抽查为准,若选“是”扣2分。 

2.预防接种工作的单位和人员资质合格率≤100%:分值2分。以接种率调查抽查单位为准,若选“是”扣2分。

3.有预防接种投诉:分值2分。包括12320投诉,核实后确定的均扣2分。

五、疫苗冷链管理

(一)得分

1.是否建立冷链系统管理制度,并实行专人负责制:分值1分。查看相关制度资料。

2.是否建立疫苗/注射器管理制度,并实行专人负责制:分值1分。查看相关制度资料。

3.是否上报第一类疫苗年度使用需求计划:分值1分。查看每月和本年度疫苗计划表缺一不得分。

4.是否进行第一类疫苗出入库和领发登记:分值2分。查看相关账本。

5.有疫苗报废登记本:分值2分。查看相关登记本,无本扣1分。对报废量较大的疫苗进行核实,存在疫苗浪费现象扣1分。

6.现场抽查3种第一类疫苗,进行帐苗相符检查,有无过期失效疫苗:分值3分。帐物不符1种或有过期失效疫苗,均不得分。

7.本级是否对所有冷链设备建立档案:分值2分。查看相关制度资料。有档案得1分,档案内容应包括:设备名称、编号、牌号、型号、生产厂家、设备来源、试验单位等内容,缺一不得分。

8.冷链设备有无温度监测记录:分值2分。查看前半年记录情况。

9.本级冷链运转次数:分值1分。冷链运转次数与要求不符不得分。

10.抽查冷链运转单5张,查看登记是否完整:分值1分。1张不完整不得分。

11.冷藏包正确使用,对村级剩余疫苗及时收回:分值2分。冷藏包管理不规范,村级剩余疫苗未及时收回各扣1分。

(二)扣分

1.有无报废疫苗,疫苗报废比例:分值5分。{C}{C}2%,得5分,{C}{C}3%5%,得3分, {C}{C}6%7%,得1分, {C}{C}8%不得分。(按全年收到上级实际下发数核算):

2.疫苗下发与实际接种人数比:分值8分。各抽查2种单人份和多人份疫苗,各占4分,出现以上情况均不得分,如单人份疫苗核算后只发现一种情况得2分。

六、信息化

(一)得分

1.报告接种信息数据录入率≥98%分值3分。录入率=录入数/建卡数×100%,未达标,不得分。需汇总辖区数据,调查村抽查1个年度所有儿童。 

2.报告接种信息数据准确率≥95%分值5分。随机抽查10名出生儿童的预防接种卡,通过儿童信息化系统进行核对(姓名、出生日期、接种日期、疫苗批号、接种厂家、接种部位),准确率=正确的个案数/检索的个案数×100%,未达标,不得分。

(二)扣分

1.报告接种信息数据录入率<98%分值2分。录入率=录入数 /建卡数×100%,未达标,不得分。需汇总辖区数据,调查村抽查1个年度所有儿童。

2.报告接种信息数据准确率<98%分值2分。准确率=正确的个案数/检索的个案数×100%,未达标,不得分。调查村抽查10名儿童个案。  

七、预防接种异常反应监测和处理

(一)得分

1.是否有AEFI监测登记本,并按要求48小时及时报告:分值2分。无监测登记本扣1分,不及时报告AEFI1分。

2.本年度辖区是否报告AEFI分值3分。年度无AEFI病例报告不得分。

3.AEFI报告卡填写是否准确、完整:分值2分。AEFI报告卡收集不完整,填写不准确各扣1分。

4.是否有专人负责AEFI报告系统,现场操作是否熟练:分值2分。无专人负责AEFI系统不得分,现场操作不熟练扣1分。

(二)扣分

1.年度无AEFI病例报告:分值3分。全年辖区无AEFI病例报告扣3分。

八、查验接种证

(一)得分

1.是否春秋季开展两次接种证查验工作:分值2分。查看相关资料,无资料不得分。

2.入学查验接种证学校、托幼机构覆盖率100%分值3分。学校、托幼机构基数以当地统计年鉴数量为基数,未达到100%的不给分。

3.入学查验接种证目标儿童调查率100%分值3分。抽取托幼机构、小学各一所,并在抽取单位随机选择一个班级全部儿童作为调查对象,采用核对儿童班级花名册和查验接种证登记表的形式进行评价,未达到100%的不给分。  

4.查验儿童麻疹类疫苗2剂次的补种率≥98%:分5分。以抽查班级所有麻疹类疫苗漏种儿童为分母,根据免疫程序完成2剂次麻疹类疫苗补种儿童为分子进行计算,未到达98%指标的不给分。

5.查验儿童补种率100%分值5分。以抽查班级有疫苗漏种的儿童作为分母,查看漏种儿童补种记录登记,按照“甘肃省免疫规划疫苗补种标准”完成补种的儿童作为分子进行计算,对应完成补种工作而未完成的,无论任何原因均判定为“未补种”。                  

(二)扣分

1.入学查验接种证学校、托幼机构覆盖率≤95%:分值2分。学校、托幼机构基数以当地统计年鉴数量为基数。 

2.查验儿童补种率≤95%  分值2分。抽取托幼机构、小学各一所,并在抽取单位随机选择一个班级全部儿童作为调查对象,采用核对儿童班级花名册和查验接种证登记表的形式进行评价,未达到100%的不给分。  

九、资料管理

(一)得分

1.免疫规划资料归档管理:分值3分。未对年度资料进行归档整理不得分。

2.年度工作计划:分值3分。查看资料,无年度计划不得分。

3.年度工作总结:分值3分。查看资料,无年度工作总结不得分。

十、培训督导

(一)得分

1.对村级人员每年至少开展3次免疫规划培训:分值6分。所辖单位培训,未开展相关培训扣2分,相关培训资料,每次要有培训资料齐全(培训报到册、培训资料),培训内容齐全得2分。培训单位覆盖率半年不少于80%,以辖区单位全部为分母计算,不到80%2分。

2.开展免疫规划宣传(包括张贴宣传画、宣传栏、张贴标语、发放传单):分值3分。(14.25宣传(分值:1分)(27.28宣传(分值:1分)(需提供总结及影像资料,缺少一项均不给分)(4)自行开发的宣传材料(分值:1分)                                    

3.每两月开展1次免疫规划督导,每次检查督导要有记录、人员签字、发现问题与建议等:分值3分。每两月开展辖区免疫规划督导,有专门的督导表。

4.年内村级督导覆盖率达到100%分值4分。现场查看督导通知、督导记录等,无以上记录各扣1分。全年督导覆盖率应达100%,覆盖率不达标扣2分。

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