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2015年医疗救助政策

一、医疗救助对象包括:

(一)最低生活保障对象;

(二)特困供养人员;

(三)60年代精减退职职工;

(四)低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等。

最低生活保障对象、特困供养人员和60年代精减退职职工等重点救助对象应占当地全年医疗救助人次数的70%以上。

二、重病患者:是指患有儿童先天性心脏病、儿童急性白血病、儿童脑瘫、重度精神病、乳腺癌、宫颈癌、老年性白内障、血友病A、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、耐多药性肺结核、中重度神经性耳聋(听觉植入)、苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、肝癌(器官移植除外)、胰腺癌(器官移植除外)、终末期肾病、Ⅰ型糖尿病26种重特大疾病患者。

三、住院救助。根据不同救助对象分类给予一定数额的住院医疗救助金,具体标准为:

(一)城市居民最低生活保障对象中的全额保障对象、农村五保供养对象和孤儿的住院治疗费,经城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗、城乡居民大病保险报销后报销后,剩余住院医疗费原则全额救助。但个人年度医疗救助总额不超过30000元(含省民政厅直接救助金额)。

(二)城市居民最低生活保障差额保障对象、农村居民最低生活保障一、二类对象对象的住院治疗费,经城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗、城乡居民大病保险报销后报销后,剩余住院费用在3000元以上,15000元以下的按40%救助;15000元以上,30000元以下的按50%救助;30000元以上的按60%救助,个人年度救助总额不超过30000元(含省民政厅直接救助金额)。

(三)城市居民最低生活保障三类对象、农村居民最低生活保障三、四类对象,住院治疗费经城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗、城乡居民大病保险报销后,剩余住院费用在4000元以上,20000元以下的按40%救助;20000元以上,35000元以下的按50%救助;35000元以上的按60%救助。个人年度救助总额不超过30000元(含省民政厅直接救助金额)。

(四)低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者,因病需要住院诊疗发生的住院费用,扣除基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保障外的个人负担费用,剩余住院费用在15000元以上的按30%救助。个人年度救助总额不超过30000元(含省民政厅直接救助金额)。

四、提交的资料:

(一)农村大病医疗救助所需提供证明材料

1、合管办医疗住院补偿凭证原件(盖章);

2、医院住院费用结算单复印件(盖章);

3、医院的诊断证明或入院、出院证明;

4、粮食直补信用社的银行存折(有帐号、户名、盖信用社章页)的复印件(或五保户和低保户的五保金或低保金领取存折);

5户口薄复印件(盖公安局章的首页、户主信息页,患者信息页);

6、复印件身份证(户主,患者身份证正反两面复印件);

7、五保证复印件、低保证复印件、重点优抚对象领取证复印件。

8低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者提交家庭成员的户口本信息页、身份证的复印件。

(二)申请城市医疗救助提供的材料:

1.居民户口簿复印件(公安局盖章页、户主页、患者页);

2.居民身份证复印件(户主、患者)须印正反两面;

   3.低保对象需提供民政部门颁发的《甘肃省城市居民最低生活保障金领取证》(复印件);

   4. 提供参加城市医疗保险对象的医疗保险证(复印件);

   5.医疗定点医院出具的正式医疗收费收据、医疗诊断证明或出院证明(复印件);

    6.社保部门报销后的医疗保险凭证(需加盖医院章和社保局城镇医疗保险基金审核专用章);

    7.个人结算户存折首页或银行卡的复印件(银行卡与身份证复印到一页上);

8. 低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者提交家庭成员的户口本信息页、身份证的复印件。

五、申请程序

    医疗救助申请人申请医疗救助,向户口所在地或者实际居住地的乡(镇)人民政府提出书面申请。乡(镇)人民政府在接到申请后对申请人进行调查审核,对对符合医疗救助条件的,上报县民政局审批。县民政局审核完毕,对符合救助条件的及时予以救助;对不符合救助条件的,向申请人说明理由。

 

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