关于印发高台县城乡居民医疗救助实施办法的通知
作者:政府办   来源:政府办   发布时间:2014年05月13日    点击数:

高台县人民政府文件

 

 

高政发〔201439

 

 

高台县人民政府

关于印发高台县城乡居民医疗救助

实施办法的通知

 

各乡()人民政府,县政府各部门,驻高各单位:

《高台县城乡居民医疗救助实施办法》已经县人民政府第32次政府常务会议讨论通过,现印发你们,请认真贯彻执行。

 

 

高台县人民政府

2014512

 

高台县城乡居民医疗救助实施办法

 

第一条 为完善城乡医疗救助制度,帮助困难群众病有所医,根据《甘肃省城乡医疗救助试行办法》和《甘肃省人民政府办公厅关于进一步加强城乡重特大疾病医疗救助工作的意见》(甘政办发〔2013145号)精神,结合我实际,制定本办法

第二条 县民政部门主管全县城乡居民医疗救助工作,负责审核、审批和发放医疗救助资金。县财政部门负责做好医疗救助资金的筹集、核拨和监管工作。县卫生、食药监、人社、审计、监察部门按照各自职责,做好医疗救助相关工作。

第三条 医疗救助实行定点医疗制度。定点医疗机构与城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构相一致。

第四条 城乡居民医疗救助坚持下列原则:

(一)属地化管理;

(二)与城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度相结合;

(三)突出重点、分类救助;

(四)专款专用、量入为出、收支平衡;

(五)公正、公平、公开。

第五条 医疗救助资金筹集:

(一)省财政安排的城乡医疗救助资金;

(二)县财政补助资金(按城乡人口人均不低于1元的标准预算的县级配套资金);

(三)当年福利彩票公益金的1%

(四)社会捐助资金。

当年结余的城乡医疗救助资金可结转下年使用。

第六条 鼓励和支持慈善机构等社会力量以各种形式参与医疗救助工作。

第七条 医疗救助对象是指持有我县常住户口,并参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,因患病造成生活困难的以下居民:

(一)农村五保供养对象;

(二)城乡居民最低生活保障对象;

(三)经县民政部门认定的其他贫困对象。

第八条 城乡居民医疗救助实行住院救助为主,门诊救助、参保参合救助、其他特殊救助为辅的方式进行。

第九条  参保参合救助。农村五保供养对象、城市居民最低生活保障对象、农村居民最低生活保障一、二类对象、城乡孤儿、老复员军人、烈军属、因公牺牲军人家属、病故军人家属、带病回乡退伍军人、伤残军人、参战参试退役人员、60周岁以上农村籍退役士兵,参加城市居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的个人缴费部分,给予全额救助。农村居民最低生活保障三、四类对象,参加新型农村合作医疗的个人缴费部分,给予差额救助。

第十条  门诊救助。对农村五保供养对象每年每人给予360元的门诊救助金。

第十一条  住院救助。根据不同救助对象分类给予一定数额的住院医疗救助金,具体标准为:

(一)城市居民最低生活保障对象中的一类对象、农村五保供养对象和孤儿的住院治疗费,经城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销后,剩余住院医疗费原则全额救助。但个人年度医疗救助总额不超过30000元(含省民政厅直接救助金额)。

(二)城市居民最低生活保障二类对象、农村居民最低生活保障一、二类对象、老复员军人、烈军属、因公牺牲军人家属、病故军人家属、带病回乡退伍军人、伤残军人、参战参试退役人员等重点优抚对象的住院治疗费,经城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销后,剩余住院费用在3000元以上,15000元以下的按40%救助;15000元以上,30000元以下的按50%救助;30000元以上的按60%救助,个人年度救助总额不超过30000元(含省民政厅直接救助金额)。

(三)城市居民最低生活保障三类对象、农村居民最低生活保障三、四类对象,住院治疗费经城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销后,剩余住院费用在4000元以上,20000元以下的按40%救助;20000元以上,35000元以下的按50%救助;35000元以上的按60%救助。个人年度救助总额不超过30000元(含省民政厅直接救助金额)。

(四)其他救助对象住院治疗费,经城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销后,剩余住院费用在15000元以上的按30%救助。个人年度救助总额不超过30000元(含省民政厅直接救助金额)。

住院起止时间以住院费用结算清单上的起止时间为准。上一年度住院医疗费,跨年3个月后不予受理。

第十二条 对患有儿童先天性心脏病、儿童急性白血病、儿童脑瘫、重度精神病、乳腺癌、宫颈癌、老年性白内障、血友病A、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、耐多药性肺结核、中重度神经性耳聋(听觉植入)、苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、肝癌(器官移植除外)、胰腺癌(器官移植除外)、终末期肾病、Ⅰ型糖尿病26种重特大疾病患者的医疗救助,按照《甘肃省人民政府办公厅关于进一步加强城乡重特大疾病医疗救助工作的意见》(甘政办发〔2013145号)规定执行。

第十三条  城乡医疗救助程序:

(一)申请。医疗救助对象持本人身份证、户口簿、城乡居民最低生活保障证、农村五保供养证、住院费用结算单、出院证明、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销凭证、银行个人结算户首页的复印件等相关材料,向户籍所在地的乡(镇)人民政府提出申请,乡(镇)人民政府受理后,在10个工作日内完成申请材料初审,并报县民政部门。

(二)审核、审批。县民政部门收到乡(镇)政府报送的材料后,应当在20个工作日内审核完毕,对符合条件的进行公示、审批,公示期不少于7日,对不符合医疗救助条件的书面通知申请人,并说明理由。

(三)医疗救助金发放。审批的医疗救助金由县民政部门按社会化发放程序,直接将医疗救助金转入申请医疗救助对象提供的个人结算账户。

最低生活保障对象和五保供养对象的医疗救助,由县民政部门直接办理。

第十四条 城乡医疗救助工作人员玩忽职守、徇私舞弊或者滥用职权违规办理医疗救助的,依法给予行政处分,构成犯罪的依法追究刑事责任。对采取虚报、隐瞒、伪造等手段,骗取医疗救助的,追回医疗救助金,构成犯罪的依法追究刑事责任。

第十五条 本办法自公布之日起施行,有效期5年。《高台县城乡居民医疗救助实施办法(试行)》(高政发201036号)同时废止。

本办法公布之日前已受理的救助申请按原标准予以救助。

本办法中的“以上”含本数,“以下”不含本数。

 

高台县人民政府办公室                 2014年5月12

 

 

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